ASSOCIAZIONE: ________________________________________________________________

Data di fondazione: ___________________________

Sede legale:
Indirizzo: _________________________________________________________
Città: _____________________________________________ Prov. __________
Telefono: ___________________________ Fax: __________________________
Email: ____________________________________________________________
Sito internet: _______________________________________________________

Sede operativa nel Comune di Garessio (se la sede legale è in altro Comune):
Indirizzo: _________________________________________________________
Città: _____________________________________________ Prov. __________
Telefono: ___________________________ Fax: __________________________
Email: ____________________________________________________________
Sito internet: _______________________________________________________

Referente per i rapporti con il Comune di Garessio:
Sig./Sig.ra: _________________________________________________________
Indirizzo: _________________________________________________________
Città: _____________________________________________ Prov. __________
Telefono: ___________________________ Fax: __________________________
Cellulare: __________________________________________________________
Email: ____________________________________________________________